Il Blog di Barbara

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L’accrescimento è sicuramente uno dei periodi più importanti di tutta la vita e, in questo senso, una corretta alimentazione rappresenta senza alcun dubbio la” base della salute futura“.

Del resto, se è vero che la prevenzione è il miglior rimedio a molte malattie, è anche vero ed accertato scientificamente che l’obesità, il biabete, l’ipertensione arteriosa, l’aterosclerosi ecc. hanno il loro punto di partenza non a 40-50 anni, età in cui di regola vengono diagnosticate e curate, ma in tempi più remoti, addirittura fin dai primi mesi di vita.

Di conseguenza, perchè l’individuo si formi non solo nel fisico ma anche e soprattutto in quelle che saranno le sue abitudini alimentari e di vita, occorre:

1. Controllare attentamente il peso corporeo e, nel caso sia in eccesso, ricondurlo quanto prima al peso ideale.
2. Dal momento che lo sviluppo del tessuto adiposo (grasso) avviene in questa fase della vita, è dunque opportuno non ingrassare più del dovuto. Se questo avviene, ricoerdate che praticare una dieta dimagrante in questa epoca non controindica lo sviluppo del ragazzo.
3. Dare la preferenza agli alimenti ricchi in calcio, vitamina D, vitamine del gruppo B, ferro e vitamina PP.
4. Incrementare il consumo di alimenti ad alto valore biologico, come le proteine della carne, uova, pesce, latte e derivati.
5. Evitare le bevande alcoliche.
6. Incrementare l’uso di alimenti ricchi di acidi grassi essenziali, contenuti negli oli di semi, d‘oliva e nel pesce.
7. Il latte (molto ricco in calcio)dovrebbe sempre essere assunto in quantità di circa mezzo litro al giorno.

Le malattie del fegato e delle vie biliari sono in costante aumento nei Paesi occidentali dove le principali cause di epatopatia sono l’alcoolismo e le epatiti virali.

Le cause di morte dell’epatopatico sono l’emmorragia da varici esofagee per ipertensione portale e l’insufficienza epatica. Nelle fasi acute di una epatite, quando prevalgono l’anoressia, la nausea, la stanchezza, la maggioranza dei pazienti desidera spontaneamente il riposo a letto e rifiuta tutto o in parte il cibo, specialmente quello poco appetibile e ricco di grassi.

La dieta svolge un ruolo fondamentale nelle malattie epatiche, di seguito qualche consiglio per i pazienti con questa patologia:

• Evitare pasti troppo elaborati.
• L’alcool va abolito in tutte le sue preparazioni (vini, amari, superalcolici)
• Le uova, se non si associa una colecisti, sono permesse.
• Contrariamente a quanto si crede, i grassi, sia di origine animale che vegetale sono permessi. Questi alimenti apportano non solo un’elevata quantità di calorie, ma anche acidi grassi essenziali e vitamine liposolubili (A, D, K, E), utilissime per il fegato.
• Dare la preferenza agli alimenti ricchi di vitamine A, D, K e C.
• L’apporto di carboidrati deve essere quello consigliato dal proprio schema dietetico, tuttavia, dal momento che il 25% dei cirrotici è diabetico e l’80% circa ha una ridotta tolleranza ai carboidrati, è preferibile evitare un uso eccessivo di alimenti ricchi di saccarosio e con alto indice glicemico.
• L’apporto di proteine deve essere moderato, avendo però l’accortezza di preferire gli alimenti con proteine derivate dal latte, yogurt e formaggi, perchè hanno un minore contenuto in aminoacidi aromatici rispetto alle proteine della carne. Bene le proteine vegetali (patate, fagioli, ceci ecc..), perchè ricche di aminoacidi ramificati (valina, leucina, isoleucina) e povere invece di aminoacidi aromatici.

Cambia il mondo, cambiano le diete e così, il mito della dieta con poca carne e proteine va oggi completamente rivista.

In questo senso, l‘alimentazione di questi pazienti deve soprattutto essere povera di calorie e carboidrati semplici, come il fruttosio ed il saccarosio.

Del resto, quello che più conta nel metabolismo dell’acido urico non è tanto l’assunzione dei suoi precursori (le purine) con gli alimenti, quanto invece la sua produzione, produzione che, guarda caso, non avviene a partire dalle proteine bensì dagli zuccheri, come il fruttosio e il saccarosio.

Consigli alimentari

• Quasi sempre la gotta e l’aumento di acido urico si associano ad un aumento del peso corporeo e di conseguenza, la prima cosa da fare è dimagrire.
• Abolire gli alimenti con elevate quantità di purine:  pesci, pollame e carni in genere.
• Evitare gli eccessi alimentari (cene abbondanti) che, sono la prima causa degli attacchi di gottosi.
• Evitare gli alimenti ricchi di colesterolo (quasi tutti i formaggi) e grassi saturi in quanto diminuiscono l’eliminazione di acido urico.
• Ridurre al massimo gli alimenti ricchi di saccarosio (zucchero)e fruttosio (frutta in genere) in quanto la sintesi dell’acido urico avviene proprio partendo dal metabolismo di queste sostanze. In questo senso, è consigliabile abolire lo zucchero ed i dolcificanti a base di fruttosio sostituendoli con quelli a base di saccarina, aspartame, ciclammato ecc.
• La frutta deve essere ridotta, cercando di abolire quella più ricca di fruttosio.
• Caffè e the possono essere utilizzati ma con moderazione.
• Abbondare con il consumo di acqua (1-2 litri al giorno), in quanto una buona diuresi facilita l’eliminazione con le urine di acido urico, prevenendo la formazione di calcoli renali. Preferire le acque a basso contenuto in sali (oligo e mediominerali).
• Abolire gli alcolici, al massimo è consentito 1 bicchiere di vino al giorno.
• Consumare alimenti ricchi di fibre
• Consumare con molta moderazione la carne.

                           Un sovrappeso si ha quando l’eccedenza ponderale supera del 10-20% il peso ideale; l’obesità quando l’eccesso è compreso fra il 20-40% e un’obesità grave quando si supera del 40% il peso ideale.

Qui è riportato il grafico per poter stabilire se si è sottopeso, normali, sovrappeso, obesità di medio grado o alto grado.

L’indice di massa corporea o BMI (body mass index) è uno dei metodi per poter calcolare, con estrema facilità, la propria forma fisica tracciando una retta tra l’altezza e il peso.

Con obesità si intende per definizione l’accumulo anormale di tessuto adiposo in tutto il corpo; sarebbe più appropriata la forma plurale “le obesità” poichè il deposito di grasso in eccesso è il risultato di un processo multifattoriale. Lo squilibrio energetico all’origine del sovrappeso, nel quale l’apporto calorico eccede il consumo energetico, è il risultato di condizionamenti ambientali su un soggetto geneticamente predisposto.

OBESITA’ ANDROIDE

L’obesità addominale, denominata obesità della parte superiore del corpo, obesità centrale, obesità androide, obesità maschile, obesità di tipo “a mela”.

Le regioni di elezione degli accumuli di grasso sono il grasso sottocutaneo addominale e il grasso viscerale che può essere valutato tramite lo spessore delle pliche cutanee, la circonferenza vita-fianchi (WHR) o per mezzo della sofisticata tecnolofia ad ultrasuoni, della tomografia computerizzata e della risonanza magnetica nucleare (MRI). Le pliche cutanee sottoscapolari rivestono particolare interesse nella diagnosi dell’obesità addominale.

Le complicanze principali dell’obesità, tra le quali le malattie cardiovascolari, diabete, ipertensione, iperlipidemia, sono associate ad un aumento del tessuto adiposo addominale. Possono manifestarsi anche disfunzioni del sistema ormonale endocrino: aumentata secrezione di cortisolo, ridotta produzione di testosterone negli uomini ed assenza di ovulazione nelle donne.

OBESITA’ ALIMENTARE

L’obesità indotta dall’alimentazione è in genere associata ad eccessi alimentari ed al sovrappeso. Un’alimentazione scorretta, l’eccesso di grassi e di zuccheri, vita sedentaria e consumo eccessivo di alcolici, contribuiscono in maniera significativa all’incidenza del sovrappeso e dell’obesità.

OBESITA’ GINOIDE

Chiamata anche obesità periferica, gluteofemorale, femminile, della parte inferiore del corpo o obesità di tipo “a pera”; il grasso è localizzato a livello dei fianchi, delle natiche e delle cosce .

E’ caratterizzata da un rapporto vita/fianchi basso: WHR <8

L’obesità ginoide è il più comune modello di distribuzione del grasso osservato nelle donne obese. Anche se raramente, può colpire anche gli uomini.

Questo tipo di obesità non è associata a complicanze a carico del sistema cardiovascolare e all’aumentato rischio neoplastico come per l’obesità addominale. Questa forma di obesità aumenta essenzialmente l’incidenza di problemi ortopedici dovuti al peso sopportato dagli arti inferiori e di problemi psicologici.

I cardini su cui si fonda il trattamento dell’obesità e ogni serio programma di controllo del peso sono la dieta, l’esercizio fisico e il comportamento alimentare (stile di vita).

Alla domanda “Come mangi?” quasi tutti rispondono: “Bhe, normalmente”.

Normalmente, cioè più o meno come tutti, secondo un modello che, anche se abbastanza di recente, ha preso piede al punto da essere considerato da molti l’unico valido, a garanzia di salute e benessere.

Non è solo al ristorante che ci si sente quasi in obbligo di assaggiare di tutto: l’antipasto, il primo, il secondo, il formaggio, il dolce, la frutta e il caffè; anche in casa, una madre di famiglia che si rispetti dimostra la cura per i suoi familiari e l’amore per la casa presentando una o due volte al giorno un pasto “completo”, appunto, di almeno primo e secondo, possibilmente seguiti dal dolce. Non facendo così, si esporrebbe alle critiche di marito, figli, suoceri e amici o, peggio ancora, si sentirebbe in colpa per non aver dato tutto il necessario ai suoi cari.

Spesso è solo quando si presentano guai seri che si comincia a seguire il consiglio di un dietologo o di un medico nutrizionista: pasti meno complessi e più cura nel preparare il menù.

Mettere in pratica in modo schematico queste indicazioni rischia di diventare un altro modo per seguire una dieta; è molto meglio prima di tutto farsi un’idea, anche sommaria, di quanto avviene nell’organismo umano con i cibi che si introducono. Solo così, una volta convinti delle ragioni di molti piccoli e grandi disturbi (sonnolenza, obesità, scarsa energia, fino ad arrivare alla malattie degenerative e croniche), si potrà èrendere coscienza delle reali necessità del nostro corpo.